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传播途径为呼吸道传播;胃肠道传播(粪-口途径);接触传播(接触带病毒的分泌物,如患者的口鼻分泌物、疱疹液或被污染的物品);饮用或食入被病毒污染的水和食物。  疱疹性咽峡炎最突出的症状为发热、咽痛。发热多为低热或中高热,部分也有高热达40℃以上,因口腔咽部充血、疱疹、溃疡而引起咽痛,进而影响进食,家长可观察到患儿咽部出现散状灰白色疱疹,周围有红晕。年幼儿多表现为流涎、哭闹、厌食,年长儿多表现为嗜睡、食欲差、精神差,咽痛剧烈者可影响吞咽,其余可伴随上呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻或头痛、腹痛、肌痛等。疱疹性咽峡炎可归为自限性疾病。尽管尚无特效抗肠道病毒药物,但针对病因,可使用干扰素-ɑ喷雾治疗。  此外,对于疱疹性咽峡炎患儿,一般治疗及对症治疗非常重要。在一般治疗中要注意:呼吸道隔离,避免交叉感染,居家隔离2周。注意休息,保持室内清洁及空气流通。清淡饮食,不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物,少量多餐。饭后淡盐水或生理盐水漱口,低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。发热患儿多饮水;保持皮肤清洁,及时更换汗湿的衣服;勤监测体温,记录发热日记,密切观察体温,警惕热性惊厥发生。进食困难及高热不退的患儿应及时去医院适当补液,以防止电解质紊乱。对症治疗中,如出现体温〉℃需积极使用退热药退热,如出现高热不退、精神差、面色苍白、进食少、烦躁不安、热性惊厥等情况,需及时就医。  如何预防疱疹性咽峡炎?注意个人卫生:勤洗手(尤其是在人群密集的地方如游乐场、幼托机构等接触过玩具或者隐形感染者后);尽量避免去人群密集的地方;做好口腔护理,保持口腔清洁;家中小朋友的用具如玩具、餐具、衣物等勤消毒;家中多开窗通风透气。  (中南大学湘雅医院主任医师郑湘榕)。

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发布时间:2008/21 07:51
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